یک بیماری مهم و شایع میان کودکان است که به علت وارد شدن میکروب به مجاری ادرار ایجاد میشود.این بیماری میتواند باعث تخریب قسمتی از کلیه شده، یا باعث فشار خون بالا و نارسایی کلیه گردد، از این رو اهمیت زیادی دارد.7 درصد کودکان کوچکتر از دو سال که تب میکنند، به علت عفونت ادراری است. عفونت ادراری در پسران زیر یک سال و دختران زیر چهار سال شایعتر است. پسرانی که ختنه نشده باشند 4 تا 8 برابر پسرانی که ختنه شدهاند، دچار عفونت ادراری میشوند.جنسیت نیز در مورد این بیماری مهم است؛ به گونهای که عفونت ادراری میان دختران، حداقل 2 تا 4 برابر پسران است.
اولین و مهمترین گام در تشخیص عفونت ادراری، گرفتن نمونه ادراری به صورت استریل است. البته اگر نمونه در شرایط استریل گرفته نشود یا اگر در رساندن نمونه به آزمایشگاه بیش از یک ساعت تاخیر وجود داشته باشد، به اشتباه کشت مثبت شده و تشخیص عفونت ادراری داده میشود.
عوامل ژنتیکی نیز از جمله مواردی است که باید به آن توجه شود، چون اقوام درجه یک کودکانی که سابقه عفونت ادراری دارند، بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ادراری هستند.عصبی بودن مثانه به این معنی که کارکرد مثانه با اختلال روبهرو شود، نگه داشتن زیاد ادرار، یبوست و برگشت ادرار از مثانه به حالب (میزنای) نیز از جمله مواردی هستند که کودک را مستعد ابتلا به عفونت ادراری خواهند کرد.علاوه بر این موارد، سوندگذاری طولانیمدت مثانه و هر گونه ناهنجاری سیستم ادراری مانند مثانه عصبی و دریچه خلفی مجرا نیز در ابتلا به عفونت ادراری مهم هستند.
علائم بیماری
در سنین نوزادی و زیر یک ماه، بیماری با علائمی به صورت تب یا کم شدن حرارت بدن، بیحالی، بیاشتهایی، تحریکپذیری، شلی، اسهال، کم شدن حجم ادرار، زردی و از بین رفتن واکنشهای نوزادی خودش را نشان میدهد.در سنین بالاتر این مشکل با نشانههایی مانند تب، بوی بد ادرار، سوزش، تکرر و بیاختیاری ادرار، ایجاد شبادراری، درد پهلوها و درد در ناحیه زیر شکم، قطع و وصل شدن جریان ادرار و بیقراری حین ادرار کردن در کودکان همراه است.
پیشگیری از عفونت ادراری
مصرف زیاد آب و تخلیه مثانه هر دو تا حداکثر هر سه ساعت یک بار، درمان یبوست، شستشوی دستگاه تناسلی از جلو به عقب، استفاده از لباسهای زیر نخی و گشاد و شستشو و تعویض مکرر آنها، عدم نشستن در وان یا لگن، درمان کرمک در صورت وجود، ختنه و استفاده از آنتیبیوتیک مناسب در آنهایی که برگشت ادراری یا انسداد یا مثانه عصبی دارند میتواند به پیشگیری از عفونت ادراری کمک کند.